Que son les arítmies i com es classifiquen a la medicina

May 25, 16 Que son les arítmies i com es classifiquen a la medicina

Les arítmies es classifiquen en:

  • Bradiarritmias: es caracteritzen per freqüències cardíaques inferiors del normal (<60 bpm)
  • Taquiarritmies: freqüències cardíaques majors de 100 bpm. Al seu torn es divideixen en:

Taquiarritmies supraventriculares
Taquiarritmies ventriculars

Bradiarritmias

Es caracteritzen per una freqüència cardíaca menor del que és habitual i s’ocasionen per fallades en la formació de l’impuls elèctric o en la conducció del mateix. Poden ser asimptomàtiques. Si causen símptomes, solen ser com marejos, pèrdues de consciència (síncope) o fatigabilitat. Per al seu tractament a vegades és necessària la implantació de marcapassos.

Bradicardia sinusal

L’impuls cardíac es genera i condueix normalment, però amb una freqüència inferior a 60 bpm. És molt freqüent en persones sense cardiopaties, com ara esportistes que entrenen habitualment. En general, no necessita tractament. Pot produir-se dins de la malaltia del node sinusal.

Malaltia del node sinusal i bloquejos sinoauriculares

Produïda per problemes en la gènesi de l’impuls elèctric en el node sinusal o per a la seva transmissió del node sinusal a les aurícules. Generalment apareixen en persones grans. Si ocasionen símptomes pot ser necessari tractar-les amb marcapassos.

Bloquejos auriculoventriculars

Es produeixen quan l’estímul elèctric no es condueix adequadament des de les aurícules als ventricles. Es classifiquen en ‘de primer grau’ (retard en la conducció de l’impuls, però sense que es bloquegi cap), ‘de segon grau’ (alguns impulsos es condueixen i altres es bloquegen) i ‘de tercer grau’ (tots es bloquegen) . Els de tercer grau i alguns casos de segon, generalment, necessiten de la col·locació d’un marcapassos. Els de primer grau no solen requerir tractament.

aritmies i el cor

Taquiarritmies supraventriculares

Com el seu nom indica, són aquelles taquiarítmies (freqüència cardíaca> 100 bpm) que es produeixen ‘per sobre’ dels ventricles, és a dir, a les aurícules o al node aurículoventricular, per ‘sobre’ del Fes de His.

Tipus de taquiarítmies supraventriculars

Arítmia sinusal respiratòria

D’origen fisiològic, és una variació del ritme cardíac segons la respiració. Sol ser més acusada en gent jove i no cal tractar-la.

Taquicàrdia sinusal

Consisteix en un ritme cardíac originat i conduït normalment, però amb una freqüència cardíaca més del que és habitual. És fisiològica i es produeix per ansietat, exercici, anèmia, consum d’alcohol, insuficiència cardíaca o nicotina. En general no necessita tractament específic, però sí s’ha d’actuar sobre la causa: deixar el tabac, corregir l’anèmia, etc.

Contraccions auriculars prematures o extrasístoles auriculars

Es produeix quan es genera un impuls elèctric avançat al sinusal en una altra zona de les aurícules. Solen presentar-se en persones sanes, encara que en ocasions s’associen a isquèmia miocàrdica, insuficiència cardíaca o la malaltia pulmonar. Si provoquen símptomes poden tractar-se amb betabloquejants.

Taquicàrdies supraventriculars

Com el seu nom indica, són arítmies amb freqüència cardíaca superior a 100 bpm que s’originen en les aurícules o al node aurículoventricular. Es diferencien de les extrasístoles auriculars en què són sostingudes en lloc de batecs aïllats.